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基本公共卫生服务均等化

三年来鞍山市基本公共卫生服务项目阶段性成果综述

文章来源:鞍山市卫生和计划生育委员会     添加时间:10/13/2015 3:18:29 PM    浏览次数:333次

        实施国家基本公共卫生服务项目,为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,是落实预防为主卫生工作方针的具体体现,是一项备受政府关注、惠及普通百姓、利国利民的重大民生工程。2009年7月起,以中央财政资金专项补助、地方财政资金配套的筹资方式,启动了免费为城乡居民提供11类基本公共卫生服务项目,分别是:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防免疫、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管服务等。
    三年来,各级政府、卫生行政部门、专业卫生机构和基层医疗卫生机构,认真落实国家和省的工作部署,联系本地区的实际,精心谋划,积极探索,开拓创新,扎实工作,全市的基本公共卫生服务工作已取得了比较明显的阶段性成果:2011年人均基本公共卫生专项经费由2010年的人均15元提高到25元,各级财政分担的基本公共卫生项目经费已基本到位;城乡居民规范化电子健康档案建档率分别达到57.5%和53%;高血压、糖尿病等慢性疾病的健康管理、65岁以上老人的健康体检、孕产妇和0-6岁儿童健康管理、食品安全等11类41项基本公共卫生服务项目全面启动实施;基本公共卫生服务覆盖面逐步扩大,均等化程度明显提高。
    一、基本公共卫生服务项目主要成果
    1、基层医疗卫生服务体系不断完善,项目组织管理规范有序
    三年来,各级政府对基层医疗卫生机构的专项投入不断加大,基层医疗卫生机构的基层设施和设备条件明显改善。目前,全市城区19家社区卫生服务中心,68个乡镇卫生院的基础设施建设全面升级达标;以县级专业卫生机构和县医院为龙头,乡镇卫生院为骨干,村卫生室为网底的农村三级卫生服务网络,以市级专业卫生机构和三甲医院为龙头,区域专业卫生机构和区域医疗机构为枢纽,社区卫生服务中心为基础的城市卫生服务体系建设逐步完善,服务功能日趋健全,服务能力明显提升。
    三年来,市政府为农村基层医疗卫生机构招聘医学院校本、专科毕业生228名;培训基层卫生人员总数3882人,其中免费学历教育485人、住院医师规范化培训90人、短期培训3307人,基层医疗卫生队伍的人员结构和专业素质发生很大变化。
各县(市)区政府及相关部门均成立了相应的组织领导和项目管理机构,明确了各自的职责、任务,对项目工作进行系统化、规范的目标管理。在全市范围内形成了统一、高效、协调、有序的工作运行机制。
    2、基本公共卫生制度不断完善,基本公共卫生服务项目逐步落实。
    ——将国家基本和重大公共卫生服务项目的实施情况,纳入基层医疗卫生机构绩效考核内容。根据服务数量、服务质量和服务对象满意度进行综合量化考核,考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。通过绩效考核促进基层医疗卫生机构全面履行职责,引导基层医疗卫生机构的工作重心逐步向提供基本公共卫生服务方面转移。
目前,全市基层医疗卫生机构绩效考核工作已全面开展。
    ——居民健康档案正在逐步规范,健康教育工作全面开展。居民健康档案是方便医疗机构为居民提供连续的健康管理服务的载体,是基本公共卫生服务项目的基础。2011年全市城乡基层医疗机构共完成了居民健康档案1971926份,其中电子档案1898627份,城乡居民规范化电子健康档案建档率已分别达到57.5%和53%。
    ——以开展公民健康知识普及教育为重点的健康教育工作已全面开展。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心免费为居民提供健康教育处方、健康手册等健康教育资料;与新闻媒体合作,组织开展健康知识讲座,为居民提供健康指导服务。
——0-6岁儿童健康管理及预防接种工作有序开展。2011年,我市有171536 名0--6岁的城乡儿童,按项目要求,得到了全面规范的免费健康服务。2011年,我市城乡儿童预防接种率达到99.5%以上;15岁以下儿童,乙肝疫苗补种率达96%以上。
    ——孕产妇健康管理进一步落实,2011年,全市有23107名孕产妇接受了免费检查,其中1名孕产妇在妇幼保健机构筛查中被发现感染了艾滋病,经过保健部门及医院的医护人员共同努力,新生儿出生后一切正常,实现了新生儿成功阻断。农村孕产妇住院分娩补助率达90%以上,有 12598人受益;农村孕妇孕中期免费超声筛查17362人,筛查率达95%。
    ——2011年,我市城乡地区已有256910名65岁以上老年人获得了每年一次的免费健康体检和健康状况的评估、指导;有206430名高血压患者和90420例Ⅱ型糖尿病患者,获得了4次免费面对面的随访服务和1次健康检查服务;,采集录入全市8393名重性精神病人的基本信息,对重性精神疾病患者实施规范化的管理。
    —— 传染病及突发公共卫生事件报告和处理日臻规范,卫生监督协管服务工作逐步开展。2011年,我市及时、稳妥地处理了海城、岫岩的炭疽暴发疫情。我市三个城区和岫岩县已经完成监督协管员的聘任工作。
    二、2012年全市基本公共卫生项目工作安排
    2012年是深化医改的关键之年,既要巩固基本公共卫生项目的阶段性成果,又要在体制机制创新上有所作为。重点抓好以下几方面工作。
    (一) 加强组织领导,完善管理制度。在推进项目实施工作中,要加强统筹协调和组织领导,建立和完善基本公共卫生服务项目组织、任务分配、绩效考核、资金管理等各项管理制度,根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》细化实施方案,明确项目任务,签订目标责任书,开展人员培训,建立落实目标责任制和责任追究制度。
    (二)落实配套经费,加强项目资金管理,规范财政投入和资金使用。建立和完善基本公共卫生服务经费保障机制,根据基层医疗卫生机构服务能力以及所承担的基本公共卫生任务,合理安排分配专项资金,保障基本公共卫生服务项目工作的正常进行。要严格专项经费的使用管理,确保专项资金及时足额拨付到位、专款专用,任何部门和单位不得随意截留、挤占和挪用。
    (三)明确目标,明确职责,抓好项目落实。各县(市)、区政府及卫生部门要根据乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室的功能定位,合理安排基层医疗卫生机构承担的工作任务,建立健全工作机制,加强监督管理和日常考核,并在绩效考核的基础上及时补偿基层卫生单位和医务人员的服务报酬,鼓励和调动基层医务人员的积极性。
    (四)强化技术指导与业务培训,提高基层服务能力。要注重加强对基层医疗卫生机构的人员培训,通过举办各种类型的管理班、师资班、骨干班等,使基层卫生人员尽快掌握公共卫生服务技能,不断提高基本公共卫生服务的管理水平和服务能力。
各级疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育、爱卫办等专业公共卫生机构,要切实发挥专业公共卫生机构的职能作用,承担起组织者、管理者、协调者的角色,负责做好技术指导、考核评估、业务培训等向工作。
    (五)稳步推进基本公共卫生项目工作,在保证工作质量的前提下,基本公共卫生服务数量要持续增长,避免单纯追求服务数量,让百姓得到真正的健康服务。
    (六)加强监管、督导与绩效考核,建立完善基本公共卫生服务项目的绩效考核机制。卫生局拟与财政局联合制定《鞍山市基本公共卫生服务项目绩效考核标准》,按卫生局下达的任务分解表,对服务数量、服务质量和群众的满意度进行综合考核。实行市、县两级考核,考核结果和服务质量与经费补助相挂钩,与政府的目标责任书完成情况挂钩。未按时完成任务的减拨经费,对工作突出的单位给予嘉奖。
    严格落实行政问责和责任追究制,定期开展基本公共卫生服务项目督导检查活动,对项目管理、资金使用、任务完成、数据填报真实性和规范性及居民满意度等情况进行重点督导检查,对检查中发现的突出问题将在全市通报,并联合有关部门对直接责任人和单位负责人进行处理。
    (七)加强公共卫生服务的宣传和舆论引导,提高基本公共卫生服务知晓率,使城乡居民了解项目的服务内容和相关政策,动员群众主动参与。基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务内容纳入信息公开范围,接受社会和居民监督。
    (八)认真总结经验,充分发挥先进典型的示范和引领作用。带动全地区基本公共卫生服务项目工作不断开创新局面、取得新成绩。
  全市广大基本公共卫生服务工作者,决心继续完善各项工作制度,提高工作质量,积极进取,勇于创新,努力推动我市项目工作再上新的台阶,以务实的成效,喜迎党的十八大胜利召开。

鞍山市卫生局宣传部

  
  
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