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基本公共卫生服务均等化

国家基本公共卫生服务规范(2011年版)预防接种服务规范

文章来源:鞍山市卫生和计划生育委员会     添加时间:10/13/2015 3:33:44 PM    浏览次数:291次

预防接种服务规范

       一、服务对象 
       辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。 
       二、服务内容 
       (一)预防接种管理 
       1.及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 
       2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区,可采取入户巡回的方式进行预防接种。 
       3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。 
       (二)预防接种 
       根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要,开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 
       1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证(卡、薄)或电子档案,核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录,确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等,告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,可采用书面或(和)口头告知的形式,并如实记录告知和询问的情况。 
       2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种,核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月(年)龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 
       3.接种后的工作。告知儿童监护人,受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡(簿)上记录,与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。 
       (三)疑似预防接种异常反应处理
如发现疑似预防接种异常反应,接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告。 
       三、服务流程 
       
       四、服务要求 
       (一)接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位,并具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。 
       (二)承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格,并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训,考核合格后持证方可上岗。 
       (三)基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇(街道)、村(居)委会等多种渠道,利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式,向预防接种服务对象或监护人传播相关信息,主动做好辖区内服务对象的发现和管理。 
       (四)根据预防接种需要,合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间,提供便利的接种服务。 
       (五)应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等相关规定做好预防接种服务工作。 
       五、考核指标 
       (一)建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100%。 
       (二)某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100%。 
       六、附件 
      1.疫苗免疫程序 
      2.预防接种卡 
       附件1 
       疫苗免疫程序 
       疫 苗 接 种 对 象 
       月(年)龄 接种剂次 接 种 部 位 接种途径 接 种 剂 量 /剂次 备 注 
       乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂三角肌 肌内注射 酵母苗5μg/0.5ml, CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml 出生后24小时内接种第1剂次,第1、2剂次间隔≥28天 
       卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 
       脊灰疫苗 2、3、4月龄, 
       4周岁 4 口服 1粒 第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天 
       百白破疫苗 3、4、5月龄, 
       18~24月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天 
       白破疫苗 6周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 
       麻风疫苗 
       (麻疹疫苗) 8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 
       麻腮风疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗) 18~24月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 
       乙脑(减毒) 8月龄,2周岁 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 
       流脑A 6~18月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30μg/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月 
       流脑A+C 3周岁,6周岁 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 100μg/0.5ml 2剂次间隔≥3年;第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 
       甲肝(减毒) 18月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 1ml 
       出血热疫苗(双价) 16~60周岁 3 上臂外侧三角肌 肌内注射 1ml 接种第1剂次后14天接种第2剂次,第3剂次在第1剂次接种后6个月接种 
       炭疽疫苗 炭疽疫情发生时,病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群 1 上臂外侧三角肌附着处 皮上划痕 0.05ml(2滴) 病例或病畜的直接接触者不能接种 
       钩体疫苗 流行地区可能接触疫水的7~60岁高危人群 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 成人第1剂0.5ml, 第2剂1.0ml 
       7 ~13岁剂量减半,必要时7岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射,不超过成人剂量1/4 接种第1剂次后7~10天接种第2剂次 
       乙脑灭活疫苗 8月龄(2剂次), 
       2周岁,6周岁 4 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 第1、2剂次间隔7~10天 
       甲肝灭活疫苗 18月龄, 
       24~30月龄 2 上臂三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 2剂次间隔≥6个月 
       注:1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。 
       2.未收入药典的疫苗,其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。 
       附件2 
       预防接种卡 
       姓名 编号□□□-□□□□□ 
       性别: 出生日期: 年 月 日 
       监护人姓名: 与儿童关系: 联系电话: 
       家庭现住址: 县(区) 乡镇(街道) 
       户籍地址:1同家庭地址 2 省 市 县(区) 乡镇(街道) 
       迁入时间: 年 月 日 迁出时间: 年 月 日 迁出原因: 
       疫苗异常反应史: 
       接种禁忌: 
       传染病史: 
       建卡日期: 年 月 日 建卡人: 
       疫苗与剂次 接种 
       日期 接种 
       部位 疫苗 
       批号 接种 
       医生 备注 
       乙肝疫苗 1 2 3 
       卡介苗 
       脊灰疫苗 1 2 3 4 
       百白破疫苗 1 2 3 4 
       白破疫苗 
       麻风疫苗 
       麻腮风疫苗 1 2 
       麻腮疫苗 
       麻疹疫苗 1 2 
       A群流脑 
       疫苗 1 2 
       A+C群流脑疫苗 1 2 
       乙脑(减毒)活疫苗 1 2 
       乙脑灭活 疫苗 1 2 3 4 
       甲肝减毒活疫苗 
       甲肝灭活疫苗 1 2 
       其他疫苗 
       填表说明 
       1.姓名:根据儿童居民身份证的姓名填写。可暂缺,儿童取名后应及时补充记录。 
       2.出生日期:按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101。 
       3.监护人姓名:只填写一个,并在“与儿童关系”中注明母亲、父亲或其他关系。 
       4.家庭现住址:只填写至乡级。 
       5.户籍住址:若同家庭现住址,则在“同家庭现住址”前数字1上划“√”,若不同,请具体填写只填写至乡级。 
       6.异常反应史、接种禁忌和传染病史:在每次接种前询问后填写。 
       7.每次完成接种后,接种医生应将接种日期、接种部位、疫苗批号、生产企业、接种单位等内容登记到预防接种证中,并及时签名;同时将接种日期、接种部位、疫苗批号、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中。其中,“接种部位”只填写注射用疫苗的接种部位:左侧用1表示,右侧用2表示;“有效日期”指有效截止日期。 
       8.“备注”栏用于记录某疫苗某剂次接种的其他重要信息,例如:接种乙肝疫苗的种类(酵母苗/CHO苗)、接种百白破疫苗的种类(全细胞苗/无细胞苗)、特殊情况下的不同接种剂量等等。 
       9.接种其他疫苗时,按上述内容进行登记。

 

  
  
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